一、引言
随着经济社会快速发展、人民生活水平的提高和医疗卫生保健事业的持续改善，我国的人口死亡率大大下降；同时由于计划生育政策的实行，我国生育率持续保持在较低的水平。 中国进入了低死亡率、低出生率、低自然增长率的人口学转变时期。伴随这个人口学转变进程，我国人口老龄化进程逐步加快［1］。
按照目前国际通用的人口类型划分标准，65 岁以上人口被称为老年人口， 若老年人口占一个国家或地区总人口 7%以上，这个国家或地区就属于人口老龄化国家或地区。 按该标准衡量，1997 年四川省就已先于全国成为老龄化地区。 四川省是老年人口大省，老年人口基数大，增长速度快，在未来 10～20年，四川省将迎来人口老龄化高峰。 养老问题成为四川省将要面临的一个突出的社会问题。加快老龄产业发展是应对人口老龄化、解决养老问题的必然选择。
老龄产业又称银色产业或银发产业，是指为老年人口提供满足物质生活和精神生活需求的商品与服务的产业，是一个新兴产业，涉及领域十分广泛，包括老年服饰、食品、饮品、保健品、特殊商品、养老设施等传统老龄产品的生产与销售，还包括老年娱乐、旅游、家居、教育、保险、金融理财、保健、陪护、终极关怀等现代老龄服务业。
二、四川省老龄化及老龄产业发展的基本态势
据第六次全国人口普查， 截至 2010 年 11 月 1 日零时，四川省常住人口中，65 岁及以上(老年)人口为 880.8 万人，占四川省总人口的 10.95%［2］。 与全国相比，四川省的老龄化呈现出三个特点：
一是老年人口绝对数量大。在全国 31 个省市区中，四川省老年人口数量仅比山东少 62.2 万人，居全国第二位［3］。 65 岁及以上老年人口占全国的比重为 7.4%。 同 2000 年相比，老年人口增加了 257.9 万人，增长 41.4%，每年新增 25.8 万［3］。 预计到2020 年，全省老年人口将超过 1637 万［4］。
二是老年人口比重高。 与全国平均水平相比，四川省老年人口比重高了 2.08 个百分点。 2000 年，四川省每 100 人中约有7 个老年人，比例为 7.56%；2010 年底，四川省每 100 人中约有10 个老年人，比例达 10.95%［3］。
三是老年人口比重上升快。 1997 年，四川省老年人口占总人口的比重由 1982 年的 4.68%上升到 7%，由此进入老龄化社会，比全国进入老龄化社会的时间 2001 年提前了 4 年［3］。 2000年老年人口占总人口比重 7.56%［3］，2010 年该比重上升了近 3.5个百分点。 2000-2010 年四川省老年人口比重上升幅度高出全国平均水平 1.6 个百分点，居全国首位。预计到 2020 年，四川省老年人口比例将达到 17.8%［4］。
图中数据表明， 四川省人口老龄化程度明显高于全国水平。 另外，四川省老龄化速度明显超前于经济发展速度，“未富先老”的程度较全国多数省区严重。 发达国家进入人口老龄化阶段时，人均国民生产总值普遍都在 1 万美元以上。 而 1997 年四川省进入人口老龄化阶段时人均地区生产总值仅为 600 美元左右，相当于全国平均水平的 63.1%。2010 年，四川省人均地区生产总值刚刚迈过 3000 美元大关，与发达国家相差了 7000美元，比全国平均水平低近 30%，居全国二十位以后［3］。
人口老龄化在对经济、社会、文化带来挑战的同时，也给产业发展带来很大的机遇。规模庞大的老年人口是一个潜在的巨大市场，老年人口丰富多样的消费需求，足可催生一个具有广阔发展前景的老龄产业。
据预测， 全国老龄产业的市场需求 30 年内将达到 5 万亿元左右，而目前可提供的适老产品仅 1000 亿元左右，只及需求的十分之一。 全国医院总床位数只占老年人口的 0.8%，远低于发达国家 5%的水平［5］。 随着老龄化的加剧，四川省老龄产业市场空间巨大。据测算，四川省老龄产业的市场需求 30 年内将达到 4000 亿元左右。
三、四川省老龄产业发展中的主要问题及其成因
（一）四川省老龄产业发展中的三大主要问题
1、老年产品产业化程度低
市场上老年产品结构单一，数量少，没有形成产业链条。除保健品、医药等少数产品具有一定的规模和专业性外，商家针对老年人生理、心理需求的老年产品设计、生产和销售都显不足，无法满足消费者需求。 四川省大中型商场大都没有设置老人用品专柜或专区，与其他年龄段的消费者相比，老年人的需求显然没有得到商家的重视。 一些批发市场老年产品虽然较多，但是鱼龙混杂，其中不乏“三无”产品，缺乏高科技产品和高质量的品牌产品。一些没有特色、中低档的老年商品陈旧过时，积压滞销成为清仓处理品。老年产品利润薄、获利周期长，形成了“厂家不愿做，商家不愿卖，消费者无处买”的怪圈，整体上老年产品数量不足、质量不高、层次较低，不能满足庞大的老年人口的消费需求，与产业化的要求相差甚远。
2、老年服务供应不足
研究表明， 目前中国老年人平均生活不能自理率为8.81%。 四川省两成老年人都是 80 岁以上的“老寿星”，2010 年80 岁及以上的老人达到 151.3 万人［3］。 生活照料、康复护理、精神关爱等老年服务蕴含着巨大的社会需求。 有调查表明，在居家养老的城市老人中，48.5%的老人有各种各样的服务需求，其中家政占 25.22%，护理服务占 18.04%，聊天解闷占 13.79%［6］。
通常，居家养老服务中，就业人员与服务需求比例在 1:5 左右，专业化养老护理服务机构中 2～3 张床位就需要一名护理人员。但四川省在老年服务供给方面，还远没有形成规模。 一是专业护理人员缺乏，各类职业教育和劳务培训机构尚没有针对老年人生理、心理和情感需求的专门人才培养；二是缺乏专业的老年护理劳务市场，目前老年护理人员只能在家政服务公司里寻找；三是老年服务的社区建设还处在初级阶段，和服务需求之间缺口巨大；四是在老年娱乐、旅游、教育、保险、金融理财、终极关怀等高层次老年服务供给上与需求存在差距。
3、养老机构发展滞后
一是养老机构数量少。 四川省目前的公办社会福利机构、农村敬老院和民办养老机构总床位数为 29.1 万张， 居全国第三［7］。 但与庞大的老年人口规模与养老需求相比，是远远不足的，老年人口与养老机构床位比为 48:1。 二是养老机构服务水平不高。民政部颁布的《老年人社会福利机构基本规范》中对专职的社会工作人员和专职康复人员有明确规定，但对护理人员及其他人员的数量则是规定“以能满足服务对象需要并能提供本规范所规定的服务项目为原则”。 在实际操作中，“满足需要”没有统一的、量化的标准，人员配备弹性很大，服务水平参差不齐。 不少民办养老机构条件功能有限，甚至缺乏必要的医疗设备和医护人员，管理服务水平较低，仅停留在保障老人“吃饱、穿暖”的低层次上，不能满足不同消费水平老人的生活需求。寂寞是大多数老年人在养老机构中的主要感受。三是不少民办养老机构运行困难。 根据全国老龄办的调查，建成运营的民办养老机构，能够自负盈亏略有盈余的占 9%，基本持平的占 51%，亏损的占 40%左右。 四川省不少民办养老机构在土地、政策上缺乏支持，一半以上的民办养老机构在经营中运转困难，几近亏损状态。 场地是最大的问题。 多数地处偏僻，租赁场地，规模较小，设施陈旧，娱乐设施缺乏，入住率不高，形成恶性循环。总体上，四川省的老龄产业发展滞后。但正因为如此，四川省的老龄产业存在着良好的发展机遇和巨大的发展空间。
（二）问题的成因
1、对老龄化和老龄产业发展认识不足
尽管四川省的老龄化形势严峻， 老龄产业发展的空间巨大，但一些部门和领导对此缺乏足够的认识和了解，对如何发展老龄产业缺乏科学的认识、统一的规划、宏观的决策和指导以及必要的扶持。
2、对民办养老机构的扶持不得力
2011 年 2 月四川省开始实施的 《关于进一步鼓励和引导民间投资健康发展的实施意见》中要求：调剂福利彩票公益金对养老机构给予一次性开办补助和运营补助；依法保障养老机构建设用地；养老机构水电气等使用与居民用户同价并免收配套费；对养老服务依法免征营业税；等等。但这些扶持政策难以落到实处，民办养老机构融资困难、税费重重、批不到地的情况时有发生。 土地是制约其发展的首要因素。 基层政府多出于利益的考虑不愿提供土地给民办养老机构，购买土地建设养老机构成本太高难以回收， 民办养老机构的建设用地多是租用，为了降低成本多选择比较偏远的城郊， 且轻易不敢增大投入，担心拆迁会带来损失。 “民办公助”补贴政策还不够明确具体，许多民间资金不愿投入养老机构的建设。
3、养老机构缺少统一行业标准
除了已显滞后的《四川省社会福利机构等级评审标准》外，四川省的养老机构没有统一的行业标准， 没有专业的评估体系，对养老机构的服务质量缺乏统一、有效的测评和监督，致使养老机构鱼龙混杂，令有养老意愿的老年人无从选择。 这方面香港的经验可供借鉴。香港的安老院，管理条例有 600 多条，对护理人员的资格、服务内容、老年住所及周边环境是否适合老年人居住、老年用品的规格等都进行了详细规定［8］。
4、专业人才缺乏
由于利润低、工资福利待遇不高，四川省民办养老机构从业人员普遍存在年龄偏大、文化素质偏低、专业服务技能不强、身兼多职等问题， 多数管理和服务人员都没有经过系统的、专业的技术培训，获得资格证书的护理员和专业注册的护士和保健员很少，而且流动率极高，有的机构达到 100%，严重地影响了服务质量。 更有一些服务人员缺乏基本的素质与爱心，甚至出现虐待老人的事件，这对养老机构的资质和信誉是一种大的伤害，也是造成民办养老机构入住率低的主要原因。
四、促进四川省老龄产业发展的对策
（一）提高认识，制定老龄产业发展专项规划
面对四川省人口老龄化的严峻形势，以及由此带来的产业发展机遇，政府需要提高认识，加强引导，重视老龄产业发展。这是应对人口老龄化的必然之策，也是养老服务社会化进程的一个重要组成部分，理应受到重视。老龄化的趋势必然改变四川省乃至全国的社会需求结构，积极应对人口老龄化已经列入四川省经济与社会发展十二五规划纲要， 建议政府研究制定相应的老龄产业专项发展规划，相关部门应组织专业的市场调查， 分别从老年人口的吃、 穿、住、行、娱、学、医、终等方面全方位进行调查，前瞻性地制定四川省未来 10 年乃至中长期开发各种老龄产品和服务的规划。对老年产品与服务的质量、养老机构的居住标准和环境、管理规则、服务内容等，应制定出统一而具体的标准，防止在老年产品与服务提供过程中的随意性，并不时地组织检查、监督。
（二）制定、完善和落实扶持老龄产业发展的优惠政策
老龄产业的发展应本着“政府主导、社会参与、市场化运作”的方针。 政府的主导作用主要体现在制订政策，引导、扶持和推动老龄产业发展，为企业更好地参与老龄产业营造良好的政策环境，尤其是老龄产业是一个新兴产业，在老龄产业发展的起步阶段更需要政策引导、扶持和推动。 已出台的政策应进一步扩大宣传，积极落实。
政策的导向应该是鼓励和扶持各类企业、社会团体和个人投资兴办老龄产业，重点扶持社会效益大而利润小的老龄产品和服务的开发，大力发展民办养老机构。政策扶持包括土地、财政、信贷等方面的政策。尤其是在土地政策上，地方政府应当克服利益短视，该划拨供地的予以划拨供地，该协议供地的采用协议供地，搞好用地服务，减免基本建设的各项配套费用。养老机构取得土地后，若改变土地使用性质的，政府有权按成本收回。税费减免的具体税种、比例应明确；引导金融机构加大对养老机构建设的信贷支持，适当放宽贷款条件，提供利率优惠；水电气、电话、有线电视等方面的优惠政策应落到实处。
（三）加大政府投入力度，设立财政养老专项资金
加大对老龄产业发展的投入， 设立财政养老专项资金，按老年人口增加的速度和幅度增加投入，让老年人共享经济社会发展成果。加大对社区养老、托老服务的财政扶持力度。通过政府购买社会服务的方式为老年人提供居家养老服务。加快建设公办养老机构，不断提升其服务质量，加强规范，充分发挥其在规模、设施、管理、服务等方面的引导、示范、窗口的作用，所需资金列入各级财政预算和福利彩票公益金。落实养老机构的民办公助政策，明确养老机构建设的财政补贴额度。 各级政府可按照核定床位数或实际入住老年人数，给予民办非营利性养老机构一次性开办补助和床位补贴。这方面上海与天津的做法可供我们借鉴。 上海对每张按标准建设、依规定运营的新增养老床位一次性补贴 5000 元。天津对新建具有一定规模、符合标准的示范型老年人日间照料服务中心给予 30 万元一次性财政补贴；对已开业的民办和公建民营养老机构，按实际入住床位数，给予每年每张床位 600 元补贴。
（四）明确四川省老龄产业发展的优先领域
目前四川省应该先做好老年人最为需要、与他们生活最贴近的几项工作，再带动整体老龄产业的发展。 现阶段四川省老龄产业发展的重点应集中在养老机构、养老服务，其次为老年产品、老年旅游等。养老机构满足老年人老有所养的最基本的需求，应该首先重点发展。需要强调的是，个人兴办的养老机构灵活方便，多集中在居民社区，更贴近普通群众，应鼓励支持。养老服务包括老年人健康护理、生活照料、文化娱乐、终生教育及临终关怀等。其中最普遍的是老年人的健康护理和生活照料。 社区“为老服务”应成为养老服务的主流，网络化、全覆盖（尤其是覆盖广大农村地区） 应成为四川省社区服务发展的目标，整合社区分散的资源如社区服务中心、卫生服务站、老年活动室、老年大学等，成立“老年服务中心”。 构建长期护理服务体系如老年医院、临终关怀院、日间照料中心等。开发老年产品，要引导商家注重对老龄市场的研究，引入市场细分的营销策略，关注老年人的消费需求，研究老年人的消费习惯、购买水平及消费取向，提供适合老年人特点的产品。发展老年旅游业， 要进行老年旅游的个性化服务探索，根据老年人的不同特点和爱好，开展多种形式的旅游项目，对四川省旅游产业的发展也是个推动。
（五）提高老龄人口的有效购买力
扩大社会养老金和高龄津贴制度的覆盖范围，提高农村老年人口的养老金标准，建立老年人口收入随经济发展相应增加的机制。通过宣传，引导老年人克服过分节俭的习惯，树立敢于消费、乐于消费、科学消费、健康消费的现代消费观念，不断提高老龄产品和服务的市场实现度。
（六）加快培养老龄服务专业人才，强化服务意识
根据国家职业标准，组织开展养老护理专业人员职业培训和职业资格认证工作。 建议组建老龄服务职业培训学校，在医学类院校增设养老护理专业，加快培养社会养老、社区托老、家庭陪护、康复护理、终极关怀等各种老龄专业服务人员。加强对养老机构中现有工作和管理人员的培训， 强化其服务意识，进行必要的上岗培训学习，授予相关医疗护理、家庭照料、环境卫生等方面的专业技能。
（七）建立老龄产业协会
建议以从事老龄产业的企事业单位、社会团体和老龄产业研究专家为主体，组建四川省老龄产业协会。 其职责主要是:研究制定老龄产业“行规行约”并且监督执行；参与老龄产业重大投资、开发项目的前期论证；组织研发老龄产品和服务，实施产品和服务的认证、评估、鉴定、推广；开展老龄产业的相关调查研究；开展从业单位间的国际合作交流等。
总之，大力发展老龄产业，不仅可以满足老年人口日益增长的物质和文化生活需要，还可以扩大内需，增加就业，促进经济发展。 政府部门应高度重视。
作者简介:
伏绍宏(1963-)，男，四川盐亭人，四川省社会科学院管理学研究所所长、研究员。李俊霞（1975-），女，山西河津人，四川省社会科学院管理学研究所副研究员。
参考文献：
［1］左学金.人口老龄化对中国经济的长期影响［C］.老龄问题研究论文集（十一）———积极老龄化研究之三，2006.
［2］四川省 2010 年第六次全国人口普查主要数据公报（第 1号）。
［3］四川老年人口居全国第二比全国提前 4 年“变老”［N］.华西都市报，2011-10-28.
［4］80 岁以上老人可望领高龄津贴［N］.成都日报，2010-11-27.
［5］杨发民.应重视发展老龄产业［J］.西部大开发，2010（7）。
［6］蓝青.城市近半数老人有养老服务需求 ［N］.中国老年报 ，2008-02-28.
［7］刘星.四川养老机构总床位数全国第三 ［N］.四川日报 ，2011-06-17.
［8］台恩普等.发展老龄产业应走产学研相结合的道路［J］.市场与人口分析，2005. | 
